Zapisz się na zajęcia

Zgłoś chęć uczestnictwa w zajęciach

Zapisy na zajęcia przyjmujemy za pośrednictwem poniższego formularza i zachęcamy do jego wypełnienia...

Można do nas również telefonować na tel. 731 300 003.

Imię i nazwisko Rodzica/Prawnego opiekuna

imię i nazwisko uczestnika*

Data urodzenia uczestnika zajęć (dd-mm-rrrr)*

Adres zamieszkania*

Adres e-mail*

Powtórz adres e-mail*

Telefon*

Wybierz rodzaj zajęć, w których już uczestniczyłeś/aś*

Wybierz rodzaj zajęć, w których chcesz uczestniczyć*

Grupa wiekowa*

Masz pytanie? Uwagi?

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Carmen Dance Center oraz MDK Koszutka filia Dąb w Katowicach moich danych osobowych w celu komunikacji i otrzymywania informacji w związku ze złożonym e-zapytaniem.

Wypełniając formularz oświadczam, że w przypadku uczestnictwa w zajęciach organizowanych przez Carmen Dance Center lub MDK zapoznałem się i akceptuję: Regulamin uczestnictwa w zajęciach CDC/MDK, Regulamin serwisu Klienta CDC, Cennik opłat, Zgodę na przetwarzanie danych wizerunkowych CDC i MDK. Wszystkie dokumenty dostępne są na www.cdc-silesia.pl.

Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem uczestnictwa w zajęciach organizowanych przez Miejski Dom Kultury „Koszutka” filia „Dąb” w Katowicach oraz regulaminem zajęć organizowanych przez podmioty należące do Carmen Dance Center, cennikiem opłat za te zajęcia i zobowiązuję się do ich przestrzegania. Jestem świadomy/a egzekwowania ewentualnych zobowiązań w przypadku nieuregulowania płatności należnych Miejskiemu Domowi Kultury „Koszutka” w Katowicach lub podmiotom z grupy Carmen Dance Center. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mnie dotyczących oraz danych osobowych dotyczących mojego dziecka dla celów związanych z organizacją i realizacją form zajęć, z których korzysta moje dziecko. Zgodnie z art. 13 ust. 1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) - dalej: RODO, informujemy, że: 1.Współadministratorami Pani/Pana danych osobowych oraz danych osobowych Pani/Pana dziecka jest Miejski Dom Kultury „Koszutka” w Katowicach przy ul. Grażyńskiego 47 oraz podmioty należące do grupy Carmen Dance Center, tj. Carmen Dance Center Sp. z o.o. ul. Markiefki 40/2, 40-213 Katowice, Klub Tańca Paweł Stękała, ul. Markiefki 40/2, 40-213 Katowice, Klub Tańca Carmen Danuta Kwaśny, ul. Warsztatowa 4c/16, 41-707 Ruda Śląska, Carmen Dance Center Foundation, ul. Kopernika 14, 40-064 Katowice. 2.W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych (IOD) za pośrednictwem poczty elektronicznej e-mail: iod(at)mdkkoszutka.pl lub rodo(at)cdc-silesia.pl 3.Pani/Pana dane osobowe oraz dane osobowe Pani/Pana dziecka będą przetwarzane w celu organizacji i realizacji form zajęć, z których korzysta Pan/Pani lub Pani/Pana dziecko. 4.Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych oraz danych osobowych Pani/Pana dziecka jest: - zgoda na przetwarzanie danych (art. 6 ust. 1 lit. a RODO); uzasadniony interes administratora na podstawie (art. 6 ust. 1 lit. f) - spełnienie obowiązku informacyjnego dotyczącego m.in. zmiany terminu zajęć, ich odwołania, kontaktu z rodzicem/prawnym opiekunem w przypadku zdarzeń losowych, udziału dziecka w pokazach, konkursach, turniejach i przeglądach, w celu ustalenia, dochodzenia i egzekucji roszczeń, odpowiedzi na Państwa pisma, wnioski, sporządzania sprawozdań i zestawień statystycznych na potrzeby instytucji nadrzędnych. 5.Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych oraz danych osobowych Pani/Pana dziecka będą podmioty świadczące usługi z zakresu pomocy prawnej oraz podmioty świadczące usługi informatyczne. 6.Pani/Pana dane osobowe oraz dane osobowe Pani/Pana dziecka będą przechowywane przez Współadministratorów przez: okres 1,5 roku w przypadku MDK Koszutka, okres zgodny z przepisami w przypadku podmiotów z grupy Carmen Dance Center. 7.Pani/Pana dane osobowe oraz dane osobowe Pani/Pana dziecka nie będą wykorzystane do profilowania lub do zautomatyzowanego podejmowania decyzji względem wszystkich osób. 8.Posiada Pani/Pan prawo dostępu do swoich i swojego dziecka danych osobowych, żądania ich usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przeniesienia, wycofania zgody w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie będzie miało wpływu na przetwarzanie, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. 9.Skorzystanie z jednego z praw wskazanych w pkt. 8 polega na złożeniu pisemnego oświadczenia woli o odpowiedniej treści przesłanego na adres: iod(at)mdkkoszutka.pl lub rodo(at)cdc-silesia.pl 10.Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych oraz danych osobowych Pani/Pana dziecka narusza przepisy RODO. Każdorazowo zachęcamy jednak do uprzedniego skontaktowania się z nami w celu znalezienia wspólnego rozwiązania zgłaszanej sprawy. 11.Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Jednakże brak wyrażenia zgody uniemożliwia uczestnictwo Pani/Pana dziecka w wybranej formie zajęć.

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH WIZERUNKOWYCH Działając w imieniu swoim/mojego dziecka niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie wizerunku przez Administratorów danych, tj. Miejski Dom Kultury „Koszutka” w Katowicach, ul. Grażyńskiego 47, oraz podmioty należące do grupy Carmen Dance Center, tj. Carmen Dance Center Sp. z o.o., ul. Markiefki 40/2, 40-213 Katowice, Klub Tańca Paweł Stękała, ul. Markiefki 40/2, 40-213 Katowice, Klub Tańca Carmen Danuta Kwaśny, ul. Warsztatowa 4c/16, 41-707 Ruda Śląska, Carmen Center Foundation, ul. Kopernika 14, 40-064 Katowice zwanych w dalszej części Współadministratorami, w celach informacyjnych w postaci wykonania i wykorzystania zdjęć wykonywanych podczas zajęć z których korzysta moje dziecko w materiałach Współadministratorów, tj. prezentacje, foldery, plakaty, ulotki oraz kilkuminutowych nagrań on-line z jego wizerunkiem i udostępnienia zdjęć oraz nagrań na stronie internetowej i profilach społecznościowych Współadministratorów (Facebook, Instagram, Tiktok), serwisie Google, YouTube, Vimeo lub innych serwisach internetowych w ramach relacji z realizowanych zajęć i wydarzeń. W przypadku udziału w pokazach, konkursach, przeglądach lub turniejach na stronach internetowych organizatorów. W celu sporządzenia sprawozdań lub relacji dla instytucji nadrzędnej także na stronie internetowej Urzędu Miasta Katowice oraz w prasie i telewizji. Niniejsza zgoda odnosi się do nieodpłatnego korzystania z mojego wizerunku w w/w celach. Podanie danych wizerunkowych jest dobrowolne. Podstawą przetwarzania danych jest zgoda (art. 6 ust. 1 lit. a RODO - osoba, której dane dotyczą wyraziła zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w jednym lub większej liczbie określonych celów). Zostałem/am pouczony/a przez Współadministratorów danych o możliwości wycofania zgody w dowolnym momencie. Mam prawo żądania od Współadministratorów danych dostępu do moich danych osobowych, ich usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przeniesienia, a także prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. W przypadku pytań dotyczących przetwarzania danych osobowych bezpośrednio będę kontaktował/a się z Administratorem danych pod adresem mailowym iod(at)mdkkoszutka.pl lub rodo(at)cdc-silesia.pl Zgodnie z art. 13 ust. 1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) - dalej: RODO, informujemy, że: 1. Współadministratorami danych osobowych Pani/Pana dziecka jest Miejski Dom Kultury „Koszutka” w Katowicach przy ul. Grażyńskiego 47 oraz podmioty należące do grupy Carmen Dance Center, tj. Carmen Dance Center Sp. z o.o. ul. Markiefki 40/2, 40-213 Katowice, Klub Tańca Paweł Stękała, ul. Markiefki 40/2, 40-213 Katowice, Klub Tańca Carmen Danuta Kwaśny, ul. Warsztatowa 4c/16, 41-707 Ruda Śląska, Carmen Dance Center Foundation, ul. Kopernika 14, 40-064 Katowice. 2. W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych (IOD) za pośrednictwem poczty elektronicznej e-mail: iod(at)mdkkoszutka.pl lub rodo(at)cdc-silesia.pl 3. Dane osobowe Pani/Pana lub Pana/Panidziecka będą przetwarzane w celach informacyjnych Współadministratorów.. 4. Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych Pani/Pana dziecka jest zgoda na przetwarzanie danych wizerunkowych( art. 6 ust. 1 lit. a RODO). 5. Odbiorcami danych osobowych Pani/Pana dziecka będą podmioty świadczące usługi informatyczne, usługi z zakresu pomocy prawnej oraz odbiorcy portali społecznościowych Facebook i Instagram na zasadach dotyczących danych określonych przez Facebook i Instagram dostępnych pod adresem www.facebook.com/about/privacy, odbiorcy kanału YouTube na zasadach określonych w Polityce prywatności pod adresem https://policies.google.com/privacy?hl=pl&gl=pl lub innych serwisów internetowych. 6. Dane osobowe Pani/Pana lub Pana/Pani dziecka będą przechowywane przez Współadministratorów przez okres 3 lat w przypadku MDK Koszutka, okres zgodny z przepisami w przypadku podmiotów z grupy CDC lub do momentu wycofania zgody. W przypadku udziału w konkursach, przeglądach lub turniejach organizowanych przez MDK „Koszutka” i/lub podmioty z grupy CDC przez okres 10 lat lub do momentu wycofania zgody. W przypadku udziału w konkursach, przeglądach lub turniejach organizowanych przez inne podmioty zgodnie z zasadami organizatorów. 7. Dane Pani/Pana dziecka nie będą wykorzystane do profilowania lub do zautomatyzowanego podejmowania decyzji względem Pani/Pana lub Pani/Pana dziecka. 8. Współadministratorzy danych nie planują przekazywania danych poza teren Polski/UE/Europejskiego Obszaru Gospodarczego. Odbiorcą danych w przypadku usług Facebook oraz Instagram jest Facebook Ireland Ltd., 4 Grand Canal Square Grand Canal Harbour, Dublin 2 Ireland z zastrzeżeniem ponadnarodowego charakteru przepływu danych w ramach serwisu Facebook z zastosowaniem stosowanych przez Facebook klauzul umownych zatwierdzonych przez Komisję Europejską i decyzji Komisji Europejskiej stwierdzających odpowiedni stopień ochrony danych w odniesieniu do określonych krajów zgodnie z zasadami określonymi przez Facebook pod adresem https://www.facebook.com/about/privacy. 9. Ma Pani/Pan prawo do wycofania zgody w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie będzie miało wpływu na przetwarzanie, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. 10. Posiada Pani/Pan prawo do dostępu do danych osobowych swoich/swojego dziecka, żądania ich usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przeniesienia. 11. Skorzystanie z jednego z praw wskazanych w pkt. 9 i 10 polega na złożeniu pisemnego oświadczenia woli o odpowiedniej treści przesłanego na adres: iod(at)mdkkoszutka.pl lub rodo(at)cdc-silesia.pl 12. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO. Każdorazowo zachęcamy jednak do uprzedniego skontaktowania się z nami w celu znalezienia wspólnego rozwiązania zgłaszanej sprawy. 13. Podanie danych osobowych wizerunkowych jest dobrowolne.

* pola wymagane

Pamiętaj, że wysłanie zgłoszenia nie jest jednoznaczne z zakwalifikowaniem się na dane zajęcia taneczne. Po wysłaniu Twojego zgłoszenia skontaktujemy się i ustalimy szczegóły oraz poinformujemy o możliwościach nauki wybranego przez Ciebie stylu tańca.

Kategoria: **powiązane pliki** [3]
Format	Nazwa pliku	Rozmiar	Pobierz
pdf	Zgoda wizerunkowa 2021-2022 CDC i MDK.pdf	113,78KB	Plik: Zgoda wizerunkowa 2021-2022 CDC i MDK.pdf
pdf	Oświadczenia, Zgody, Rodo CDC i MDK 2021/22	114,7KB	Plik: Oświadczenia, Zgody, Rodo CDC i MDK 2021/22
pdf	REGULAMIN ZAJĘĆ STAŁYCH MDK Koszutka filia Dąb.pdf	243,89KB	Plik: REGULAMIN ZAJĘĆ STAŁYCH MDK Koszutka filia Dąb.pdf

do góry